Odontograma: qué es, cómo se rellena y una plantilla para imprimir
El odontograma es el mapa de la boca de un paciente: un esquema con todos los dientes donde se anota, pieza a pieza y cara a cara, qué hay y qué se ha hecho. Es la parte de la historia clínica que se lee de un vistazo, y la que más se consulta cuando el paciente vuelve al año siguiente.
Esta guía explica cómo se numera, qué se marca y cómo se rellena. Al final tienes una plantilla en blanco para imprimir.
La numeración: dos dígitos, no treinta y dos nombres
El estándar es la notación FDI (también llamada ISO 3950), y es el que se usa en España. Cada diente se nombra con dos dígitos: el primero es el cuadrante y el segundo la posición dentro de ese cuadrante, contando desde la línea media hacia atrás.
Los cuadrantes de la dentición permanente se numeran en el sentido de las agujas del reloj, mirando al paciente de frente:
| Cuadrante | Zona | Dientes |
|---|---|---|
| 1 | Superior derecho del paciente | 11 – 18 |
| 2 | Superior izquierdo | 21 – 28 |
| 3 | Inferior izquierdo | 31 – 38 |
| 4 | Inferior derecho | 41 – 48 |
Así, el 11 es el incisivo central superior derecho y el 48 es el cordal inferior derecho. En dentición temporal los cuadrantes van del 5 al 8 con cinco piezas cada uno: 51–55, 61–65, 71–75 y 81–85.
Dos cosas que despistan al principio:
- Se lee “uno-ocho”, no “dieciocho”. El 18 no es el diente número dieciocho, es el octavo del primer cuadrante.
- Izquierda y derecha son las del paciente, no las tuyas. Por eso, en la vista habitual del odontograma, el cuadrante 1 aparece a la izquierda de la hoja: estás mirando al paciente de frente.
Las cinco caras de cada diente
Un odontograma no marca el diente entero: marca caras, porque una caries en la cara que mira al carrillo y otra en la que mira a la lengua no son el mismo problema ni el mismo tratamiento.
- Vestibular — la que mira al labio o al carrillo.
- Lingual o palatino — la que mira a la lengua (abajo) o al paladar (arriba).
- Mesial — la que mira hacia la línea media.
- Distal — la que mira hacia atrás.
- Oclusal — la superficie de masticación. En incisivos y caninos se llama borde incisal.
Por eso cada diente se dibuja como un cuadrado dividido en cinco: cuatro triángulos alrededor y un recuadro central que es la oclusal.
Qué se anota
Hay dos familias de anotaciones, y conviene no mezclarlas:
- Lo que afecta a una cara: caries, obturación, sellador, fractura.
- Lo que afecta al diente entero: endodoncia, corona, carilla, implante, prótesis, puente, perno, ausencia, extracción indicada, resto radicular, o el estado de erupción en los más jóvenes.
Y una distinción que ahorra discusiones a los seis meses: lo que ves no es lo que has hecho. Una caries detectada y una obturación colocada se marcan las dos, y no significan lo mismo. Entre una y otra suele haber más pasos de los que caben en una casilla: se detecta, se decide tratar, se presupuesta, se ejecuta —o se descarta—. Si rellenas a mano, reserva al menos un color o una marca para lo pendiente; es la diferencia entre un mapa de la boca y una lista de deseos.
La plantilla
Un odontograma en blanco, en A4, con la dentición permanente y la temporal, la numeración FDI ya puesta y una leyenda de estados:
Descargar el odontograma en PDF
Es gratuita y no pide ningún dato. Las condiciones de la leyenda son las mismas que usa el odontograma de NuvaClin, con los mismos colores, así que si algún día pasas del papel al programa no tienes que reaprender el código. El dibujo del diente sí cambia: en papel es la casilla clásica de cinco caras, y en pantalla la silueta real de cada pieza.
El papel tiene un límite
Una plantilla impresa vale para una revisión suelta, para explicarle algo a un paciente o para formación. Deja de valer cuando quieres saber qué pasó hace tres años, cuántos dientes tratados lleva ese paciente o qué presupuesto salió de aquel plan de tratamiento: eso son preguntas que un papel no responde, porque la respuesta está en veinte papeles distintos.
En NuvaClin el odontograma vive dentro de la ficha del paciente, cada hallazgo recorre esos estados —diagnosticado, planificado, presupuestado, realizado— y de lo marcado sale directamente el plan de tratamiento y el presupuesto, con el propio odontograma adjunto. Puedes ver cómo funciona el odontograma en el centro de ayuda, o el periodontograma si lo que necesitas es el registro de encías, que es otro documento distinto.